关于精神疾病和心理咨询，我们希望来访者知道这些事

   关于心理治疗和精神疾病，总有很多迷思和误解，人们有时将其神化，有时又把它妖魔化。为此，采访了一些临床心理工作者，希望他们能够帮助人们厘清关于精神疾病及其临床治疗的迷思。他们每个人回答了如下问题：“关于精神疾病及其临床治疗，如果要举出一件事，是你最希望你的来访者或患者能够知道的，这件事会是什么呢？”以下是他们给出的答案，或许可以为大家带来一些启发。

不要为罹患精神疾病而感到羞耻

       “ 我希望来访者不要视（罹患精神疾病）为污名并因此感到痛苦。 精神疾病也是一种真实的疾病。 它并不是因为性格懦弱、好吃懒做或者不够坚强而导致的；它是一种真实的医疗状况  （medical condition） 。每个人都需要明白，罹患精神疾病没什么可耻的，这非常重要。”

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—— Deborah Serani，心理学博士  （PsyD）

       “精神疾病并不是患者自己引发的，他们也不需要为患病感到内疚和羞耻。 精神疾病患者同样承受着病痛之苦，这与躯体疾病患者并无二致。每位患者都应得到同情与帮助。逃避求助或者缺乏救助渠道，则会给患者带来伤害。  当我们获得专业帮助，精神疾病并不会定义我们的一生。 ”

—— Suzanne Phillips，心理学博士  （PsyD）

每个人都心有挣扎

        “很多人似乎都觉得，心理健康的人和患精神疾病的人之间有本质的区别。事实并非如此，而更像是我们所有人都处于一个渐变的光谱上： 我们有时状态不错，但也有时会状态低迷；一件突发的小事就可能让我们的生活完全颠覆，无论是带来好运还是导致不幸，而这些我们都是无法预知的。记住这一人生真相，让我们在遭遇困难时，对自己和他人都能够多一些同理心。”

—— Carla Naumburg，心理学博士  （Ph.D）

       “  遭遇困境很正常，这份人生经历是我们的修行 ——它们带来成长的契机，这是宝贵的祝福。事实上，我相信从精神疾病中痊愈的人，以及那些在人生中经历过重大困境与挑战的人，在意识和心理觉察方面会比其他人拥有更好的觉知能力。我们所背负的心理问题，意味着我们的现况是怎样的  （how we are） ，而不能定义我们是谁 （ who we are） 。 我们就是我们应该成为的人。”

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—— Joyce Marter，注册临床专业心理咨询师  （LCPC）

积极寻求帮助是一种力量

       “我希望，人们把积极寻求帮助视为一种力量，而非软弱。那些本打算与疾病“单挑”的人通常会经历激烈的内心挣扎，并最终“投降”，再开始寻求帮助。骄傲的虚荣心会让我们觉得，不向任何人求助、独自战胜生活中的各种困境，是一件颇有优越感的事。 然而现实情况是，单打独斗并不会给我们带来嘉奖，而在生活遭遇困境时向人求助，也并没什么可耻。”

—— Nathan Feiles，注册临床社工  （LCSW）

        “接受心理咨询是一种勇敢的象征，而非怯懦。 我们都会有需要帮助的时候，知道何时该寻求专业的支持，是一种力量和智慧。具备专业技能、懂得使用有效方法的专业人士会给我们带来助益，而非负担。打个比方，如果家里的水龙头漏水，而我手边能用的工具只有一把斧子，那么用斧子来敲水管显然没法解决问题，只会让情况更糟：水管会彻底爆裂，家里会水漫金山，弄不好整个屋子的地基都会冲坏。如果我直接给水管工打个电话，情况就完全不同了，他会带来好用的新工具——一把扳手，那么下次水龙头再漏水时，我用扳手把它拧紧就好了。
心理咨询的作用也像是这样，它给来访者带来解决问题的新工具和专业指导。 就像牙疼了要去看牙医，车坏了要去汽修店一样，如果我们在生活中遇到了问题，或是有精神健康方面的困惑，我们就需要寻求专业心理咨询的支持。”

—— Aaron Karmin，注册临床专业心理咨询师 （LCPC）

心理治疗需要积极配合

        “ 治疗师并没有包治百病的灵丹妙药，这是我希望来访者在开始接受治疗前能够理解和明白的首要事项。治疗师无法独自推动治疗、解决来访者的问题。真正的治疗进展和改变，来自来访者本身。遗憾的是，很多来访者其实并没有做好配合治疗的心理准备。他们会有许多例如“为什么要我做这些？”的疑问；他们希望我立刻理解他们，明白他们的处境，并且迅速给出解决方案。但是， 有效的治疗是一个过程。 这需要经验丰富、技术过硬的治疗师有意愿做好准备，始终站在来访者身边，陪TA走过痛苦的治疗之路，帮助TA避开岔路，支持TA最终走完这段旅程，而不是像施展魔法一般给一个万能药。”

—— Fran Walfish，心理学博士  （PsyD）

       “接受心理治疗与请运动私教有些类似：双方需要共同设定目标，制定行动计划；专业人士给予指导和支持，而你要配合训练，从而实现目标。 
在心理治疗中，“训练”的任务可能包括写日记、读书、探索内心深处一些让人不太舒服的部分，还有冒着风险去建立信任。遗憾的是，有些来访者更倾向于把心理治疗看作是一个外科手术。他们打算被动地坐在那儿，等着治疗师给他们“看病”。这样会让双方都非常有挫败感。”

—— Ryan Howes，心理学博士  （Ph.D）

心理治疗也是一个有乐趣的过程

       “传统观点认为，治疗是个艰难的过程，这确实是事实。但是我也希望我的来访者能够明白，接受心理治疗过程也会带来许多乐趣。我由衷地认为，心理治疗是一个带来成长和自我丰富的过程。有时候，我觉得“治疗”这个词会让我们的工作显得冷冰冰的。”

—— John Duffy，心理学博士  （Ph.D）

获得持久的改善需要在治疗室外付出努力

        “ 对于希望获得改善和治愈的来访者来说，仅仅有洞察是不够的，还必须付诸行动。通常来说，来访者在心理治疗中的获益和投入会是一样多的。作为治疗师，我会在工作时间倾尽我的全部，但如果来访者不能也付诸努力的话，治疗的成效也就只能有那么多了。来访者只有在治疗室之外同样做出努力，才能够取得真实、持久的进展。”

—— Jonice Webb，心理学博士  （Ph.D）

取得进展是需要时间的

       “要达成看得见的心理治疗效果，是需要时间的。” 每个人在治疗中的节奏都不一样。很多来访者会因为一时半会儿没有看到改变，或者治疗的进展速度不如人意，就断定治疗是浪费时间，从而过早地终止治疗。还有些来访者相信，治疗师能会给他们开一剂“速效药”，如果看不到立竿见影的治疗效果，他们就会终止治疗。事实上，治疗的目标是让来访者能够实现更好的自我功能，这可能需要几个月甚至几年的时间。每个人的情况都不同，但是要让治疗或咨询取得进展，都需要时间。”

——Helen Nieves，注册心理健康咨询师 （LMHC）

小变化也是大进步

        “有时候来访者没有意识到，在对自我的觉察方面，即使是一些微小的变化，也会给人带来很大的转变。心理治疗很多时候是帮助来访者在知觉与洞察方面做出改变，这些改变本身可能非常细微，但是却可以给来访者的自我功能和自我概念带来巨大转变。小变化也是大进步。”

—— Linda Hatch，心理学博士  （Ph.D）

            无论经受何种挣扎改变随时都有可能发生”

   “我希望人们能够相信，精神疾病是可以被治疗的。” 谈话治疗、生活方式管理以及药物治疗等等，都是治疗和控制精神疾病的方法。和其他疾病一样，精神疾病有多种多样的治疗和康复手段。有些精神疾病或思维模式，通过转变认知和稍稍调整生活方式，就能够得到彻底治愈。有些则需要更主动地去进行疾病管理，将谈话治疗与生活方式的明确改变进行有机结合。还有些精神疾病，可能需要短期或长期的药物治疗、谈话治疗、明确的生活方式改变三管齐下。但是不管怎么说，精神疾病是可以被治疗的。所以我希望，来访者能够实践自我关怀，寻求帮助，并且不要为此感到羞耻。”

—— Kathy Morelli，注册专业心理咨询师  （LPC）

你本就是完满的

        “我希望来访者们明白，他们并不是“残缺不全”、“需要修补”的。我们身处于强调自我提升的社会文化中。 有时候我们会以为，如果自己没有进行某些方面的提升，自己就不够好，而这种观念反而会阻碍我们做出真正对自己有益的改变。我希望来访者们能明白，他们本身就已经足够完满了。”

—— Carmen Cool，注册专业心理咨询师  （LPC）

你有独特的天赋

        “我想从社区心理健康教育工作者的角度来回答这个问题。我年轻时曾从事这类工作，对此深有感触。那时候，包括到现在，  我都希望那些患上慢性精神疾病的人们能够明白——我也由衷相信这一点——他们是有自己的天赋要带给这个世界的。每个人都有自己独特的天赋，即便身患疾病或者残疾也不例外。而我们所处的社区，需要身处其中的每个个体都能够发挥自己的天赋，共同建设社区。
所以，  无论与疾病在做怎样的抗争，你都是有自己独特天赋的，而这份天赋也是被珍视和需要的

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